1期的に手術が可能であった同時性肝，肺重複癌の1例

石根　典幸, 大野　靖彦, 佐々木　章公, 廣瀬　清, 松尾　嘉禮, 溝渕　正行^1）

十全総合病院外科, 三島外科胃腸科クリニック^1）

　重複癌に関する報告は多いが，肝，肺重複癌の組み合わせは数少ない．私達は1期的に根治手術を施行した同時性肝，肺重複癌の1症例を経験しえたので報告する．症例は62歳の男性で，主訴は全身倦怠感であった．腹部CTで肝右葉（S₅亜区域）に径2.0 cmの占居性病変を認め，腹部超音波，magnet resonance imaging（MRI），血管造影を施行し原発性肝癌と診断した．また，術前胸部X線で，右上肺野に径1.4 cmのcoin lesionを認めたため，胸部断層撮影，胸部CTを施行し，形態学上S²区域に発生した扁平上皮癌と診断し，同時性肝，肺重複癌の診断で1期的に根治手術を施行した．組織学的検索では，Edmondson II型の肝細胞癌と中分化型扁平上皮癌であった．重複癌の発生頻度は増加傾向にあり，治療法選択が問題となるが，全身状態の評価，癌の進行度，術式，手術順序を検討し，可能なかぎり1期的に定型的根治手術を施行することが望ましいと考えた．

索引用語
double primary cancers, hepatocellular carcinoma, lung cancer

別刷請求先
石根　典幸　〒792　愛媛県新居浜市北新町1-5　十全総合病院外科

受理年月日
1993年3月3日

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