閉塞性黄疸における減黄率，減黄術後黄疸遷延化因子と血清IV型コラーゲン・7Sに関する検討

小峰　規靖, 初瀬　一夫, 斎藤　理, 庄野　聡, 青木　秀樹, 出井　雄幸, 村山　道典, 酒井　良博, 柿原　稔, 玉熊　正悦

防衛医科大学校第1外科

　種々の疾患による閉塞性黄疸（以下・閉黄）においてその減黄前後，肝繊維化マーカーである血清IV型コラーゲン・7S（以下・7S）を測定し，減黄率および黄疸遷延化因子との関係を検討した．対象とした閉黄24例の減黄前の7Sは，正常対照に比べて有意に高かった（p＜0.001）．年齢，性別，閉塞部位による差はなく，閉塞持続期間との相関もなかった．減黄率b値を減黄効果の指標とし，良好群（b＜－0.09），比較的良好群（－0.09≦b＜－0.05），不良群（b≧-0.05）の3群に分けると，不良群の7Sは良好群に比べ有意に高く（p＜0.01），減黄率b値と7Sの間には，r＝0.571，p＜0.005の有意な相関を認めた．また胆汁細菌陽性例の7Sは，陰性例に比べて有意に高く（p＝0.016），さらに白血球数とは，r＝0.536，p＜0.01の有意な相関を示した．また3群とも，減黄後の7S値に大きな変動は認めなかった．以上から減黄前7S値は，黄疸遷延症例を予測するうえで，有用な指標になると思われた．

索引用語
obstructive jaundice, type IV collagen (7s domain), prolonged jaundice, bile infection

別刷請求先
小峰　規靖　〒359　埼玉県所沢市並木3-2　防衛医科大学校第1外科

受理年月日
1993年5月11日

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