80歳以上の高齢者における膵頭十二指腸切除術の検討

福島　亘, 小西　孝司, 辻　政彦, 佐原　博之, 松本　尚, 角谷　直孝, 谷屋　隆雄, 藪下　和久, 黒田　吉隆, 三輪　淳夫^＊

富山県立中央病院外科, 同　病理^＊

　過去12年間に当科にて膵頭十二指腸切除術を施行した196例中，80歳以上の症例は17例（8.7％）であった．この17例を対象に59歳以下および60歳以上79歳以下の群と術前併存疾患保有率，術後合併症併発率などについて比較検討した．80歳以上の群では術前併存疾患保有率が76.5％と他の群に比較して有意に高く，とくに心肺腎疾患の合併が多く認められた．80歳以上の群では合併切除，出血量，手術時間ともに他の群に比べ少なかったにもかかわらず，術後合併症併発率，在院死亡率はそれぞれ58.8％，35.3％と有意に高かった．しかし80歳以上の群を前期6年間と後期6年間で比較すると，術後合併症併発率，在院死亡率は前期でそれぞれ83.3％，50.0％であったが，後期では36.4％，27.3％と改善が認められた．手術手技および術後管理に著しい向上をみる今日では，手術侵襲を最小限にとどめることにより，80歳以上の高齢者に対しても膵頭十二指腸切除術を行っていけるものと思われた．

索引用語
pancreatoduodenectomy, elderly patient 80 years and above

別刷請求先
福島　亘　〒920　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部第2外科

受理年月日
1993年6月14日

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