リンパ節転移を伴った十二指腸gangliocytic paragangliomaの1例

高林　直記, 木村　泰三, 吉田　雅行, 桜町　俊二, 原田　幸雄, 喜納　勇^＊

浜松医科大学第1外科, 同　第1病理^＊

　今回，我々は十二指腸のgangliocytic paragangliomaで，膵頭部前面リンパ節に転移がみられた症例を経験した．症例は63歳の女性で主訴は上腹部痛であった．腹部超音波検査で総胆管拡張を認め，さらに内視鏡，低緊張性十二指腸造影で十二指腸に腫瘍を発見した．この腫瘍は表面に多数の潰瘍を伴う粘膜下腫瘍様の所見を呈した．全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した．腫瘍の組織像およびNSE，S-100 protein，somatostatinなどの免疫組織化学的検索によりgangliocytic paragangliomaと診断した．さらに膵周囲のリンパ節にも小さな転移巣を認めた．これまでにgangliocytic paragangliomaのリンパ節転移例は6例報告されているが，再発の報告はなく予後は良好であった．本腫瘍に対しては拡大手術は必要でないと考えられた．

索引用語
lymph node metastasis of duodenal gangliocytic paraganglioma, doudenal tumor, duodenal gangliocytic paraganglioma

別刷請求先
高林　直記　〒431-31　浜松市半田町3600　浜松医科大学第1外科

受理年月日
1993年5月11日

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