膵分節切除術および尾側膵空腸吻合術を施行したインスリノーマの1例

天野　穂高^＊, 蜂巣　忠, 一瀬　雅典^＊, 鈴木　孝雄^＊, 大森　耕一郎, 柏原　英彦, 横山　健郎

国立佐倉病院外科（^＊現・千葉大学第2外科）

　症例は73歳の女性で低血糖発作を主訴に来院した．臨床所見および内分泌学的検査でインスリノーマが疑われた．血管造影，dynamic computed tomographyで腫瘤は約1.0 cmの濃染像として描出され，その局在部位は胃十二指腸動脈と上腸間膜静脈の間であった．術中超音波検査ではhypoechogenicな腫瘤像として描出され，主膵管と接するように存在していた．以上の所見より手術は膵管損傷の危険性，残膵機能の温存を考慮し，膵分節切除術および尾側膵空腸Roux-Y吻合術（Letton&Wilson 法）を施行した．術後経過は良好であり，腫瘍の局在によっては考慮すべき1術式と考えられた．

索引用語
insulinoma, segmental pancreatectomy with Roux-Y pancreatojejunostomy

別刷請求先
天野　穂高　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第2外科

受理年月日
1993年5月11日

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