m，sm癌の治療法選択における超音波診断の有用性―粘膜筋板描出によるアプローチ―

村田　洋子, 鈴木　茂, 杉山　茂樹, 林　和彦^＊, 山本　清孝^＊, 笹川　剛^＊, 喜多村　陽一^＊, 鈴木　衛^＊, 井手　博子^＊, 山田　明義^＊, 鈴木　博孝^＊, 羽生　富士夫^＊

東京女子医科大学消化器内視鏡科, 同　外科^＊

　高周波数超音波プロープを用い，粘膜筋板の描出し，これによって，消化管表在癌，m，sm癌の鑑別をおこなった．装置はリニア型細径プローブ（sp-101），15，20 MHzを使用した．検討症例は組織と対比可能であった表在性癌70例（粘膜切除は26例）である．食道癌の深達度正診率は，ep癌は100％，m癌は56％，sm癌は100％，計82％であった．胃癌の深達度正診率はm癌は58％，sm癌は88％計70％であった．胃m癌の正診率が低いのは，潰瘍，瘢痕によって粘膜筋板が破壊されたものと，癌腫による破壊との鑑別が困難なためであった．そこで瘢痕，潰瘍の有無別にみると，潰瘍，疲痕の合併のない深達度正診率は93％，潰瘍，瘢痕の合併では17％であった．大腸癌深達度正診率はm癌93％，sm癌100％計95％であった．そこで瘢痕組織による粘膜筋板の破壊が認められない場合は，高周波プローブはm，sm癌の鑑別が正確に行え治療法選択に有用であった．

索引用語
endoscopic ultrasonography, diagnosis of the depth of cancer invasion in GI tract, superficial cancer in GI tract

別刷請求先
村田　洋子　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器内視鏡科

受理年月日
1993年6月14日

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