食道癌術後の顆粒球機能の変動と血中granulocyte colony-stimulating factor値の意義

村上　義昭, 横山　隆^＊, 立本　直邦, 児玉　節, 竹末　芳生, 今村　祐司, 松浦　雄一郎

広島大学第1外科, ＊同　総合診療部

　開胸，開腹を伴う食道癌術後の末梢血顆粒球機能と，顆粒球の主たる増殖刺激因子であるgranulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）の血中濃度の関連を究明するために，食道癌症例（E群，n＝12）と胃亜全摘術を施行した胃癌症例（G群，n＝12，対照）に対して，術前および術後，経時的に末梢血の白血球数（WBC），顆粒球数（GC），顆粒球化学発光量（CL），G-CSF値（G-CSF）を測定した．E群のWBC，GCはG群に比べ，術後4，8時間において有意の低値を示し（p＜0.01），CLは術後4，8，24時間後に有意の低値を呈した（p＜0.05）．しかし，E群のG-CSFはG群に比べ，4，8時間後に有意の高値を呈し（p＜0,01），術後4，8時間におけるPMNとG-CSFの間には有意な負の相関が認められた（p＜0.01）．以上より食道癌術後早期にはG-CSFをはじめとするサイトカインの過剰な刺激により，顆粒球の組織への接着，遊出の増加をきたし，末梢血顆粒球の数，CL値の低下状態が生じていることが類推された．

索引用語
surgical stress of esophageal cancer, granulocyte, granulocyte colony-stimulating factor, chemiluminescence, cytokine

別刷請求先
村上　義昭　〒734　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第1外科

受理年月日
1993年7月7日

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