肝切除後の膵分泌性トリプシンインヒビターの変動

中郡　聡夫^＊, 三好　弘文, 角田　洋三, 竹内　英世, 林　秀樹, 望月　亮祐

熊谷総合病院外科（^＊現千葉大学第2外科）

　肝切除後の膵分泌性トリプシンインヒビター（PSTI）測定の意義につき検討した．当院で肝切除術を受けた29例を対象とし術前および術後第2，4，7，14，21，28病日にPSTIを測定した．PSTIは全例で肝切除後一過性に上昇し，第4病日に最高値となる例が最も多かった．経過良好群（n＝19）のPSTIは術前14.2±7.4 ng/mlから術後最高37.4±33.4 ng/mlまで上昇し，その後漸減し3～4週で正常化した．肝不全，肺合併症，腎障害および術後膵炎などの合併症併発群（n＝10）では術前15.5±11.4 ng/mlから術後最高244.2±238.7 ng/mlと高度の上昇を認めた．したがってPSTIは手術侵襲や炎症により上昇するacute phase reactantと考えられた．また術後第4病日のPSTIは手術時間と有意（p＜0.01）の相関を示しPSTIは手術侵襲を評価する指標と考えられた，PSTIは術前のヘパプラスチンテストおよびindocyanine green 15分停滞率（ICGR15）と有意に相関し，PSTIの術後の応答は術前肝機能にも依存することが示唆された．

索引用語
pancreatic secretory trypsin inhibitor, hepatectomy, acute phase reactant, surgical stress

別刷請求先
中郡　聡夫　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第2外科

受理年月日
1993年7月7日

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