肝硬変例に対するカフェインを用いた肝ミクロゾーム（P4501A2）機能の測定

山本　祐二, 石川　詔雄, 長田　明, 辻　勝久^＊＊, 大塚　雅昭, 田中　栄之介^＊, 渋谷　進, 轟　健, 高瀬　靖廣, 竹島　徹^＊＊, 深尾　立

筑波大学臨床医学系外科, 同　社会医学系^＊, つくばセントラル病院^＊＊

　肝microsomeのcytochrome P450系のうち，肝小葉中心性に局在するlA2で脱メチル化されるcaffeine（CA）を，2 mg/kg経口投与することで，肝硬変32例，対照として胆石症10例の肝機能を検討した．健康成人男性5例の検討で，CAの血中濃度は，経口投与後，直線的に減少，代謝産物は4～6時間で最高値となり，paraxanthine（PX）が優位であることより，CA投与後4時間の血清PX/CA値を代表値とした．このPX/CA値とCA clearance（CL）とは，r＝0.852の有意（p＜0.0001）の高い相関を示した．PX/CA値は，肝硬変例では，0.17±0.16で，対照例の0.44±0.13と比較して，有意に低下していた（p＜0.0001）．PX/CA値は，albumin（ALB），choline esterase（CHE），indocyaninegreen retention in 15 minutes（ICGR15）と高い相関を示した．肝microsome機能を反映するCA負荷試験は肝機能の定量的評価に有用である．

索引用語
caffeine, cytochrome P450, hepatic functional reserve, hepatectomy, liver cirrhosis

別刷請求先
石川　詔雄　〒305　つくば市天王台1-1-1　筑波大学臨床医学系

受理年月日
1993年7月7日

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