臨床所見ならびに検査成績からみた腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹下胆嚢摘出術の比較検討

石川　哲郎, 長山　正義, 山本　陽子, 西口　幸雄, 曽和　融生

大阪市立大学第1外科

　最近2年2か月間の胆嚢摘出術症例120例を腹腔鏡下胆嚢摘出術が施行された78例（LC群）と開腹下胆嚢摘出術が施行された42例（OC群）の2群に分け，術前所見，手術成績および手術前後の検査値の変動などについて比較検討した．術前所見では胆嚢造影陰性例，急性胆嚢炎および開腹術の既往は両群間に差はなく，併存疾患の合併率はLC群で多かった．手術成績では，LC群ではOC群に比べ手術時間の延長がみられるものの出血量は有意に減少した．またLC群では発熱の頻度および程度が軽減し，術後白血球数，CRPの増多および術後疼痛がより軽度で，経口開始日数および入院日数の短縮もみられた．術後の肝あるいは腎機能におよばす影響も少なかった．これらのことから，LCでは手術侵襲はOCに比べより軽微であると考えられ，また，手術時間は延長する傾向があるものの重篤な合併症もみられず，胆嚢摘出術の標準術式と考えてよいと思われた．

索引用語
laparoscopic cholecystectomy, open cholecystectomy, cholelithiasis

別刷請求先
石川　哲郎　〒545　大阪市阿倍野区旭町1-5-7　大阪市立大学医学部第1外科学教室

受理年月日
1993年6月14日

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