急速に発育したS状結腸間膜平滑筋肉腫の1例

前田　耕太郎, 橋本　光正, 片井　均, 洪　淳一, 山本　修美, 細田　洋一郎, 堀部　良宗^＊

社会保険埼玉中央病院外科, 同　病理^＊

　画像診断上3か月前の検査で異常を認めず，臨床経過上約1か月の間に急速な発育を呈したS状結腸間膜原発の平滑筋肉腫の1例を報告する．症例は73歳の男性で，便秘と腹部膨隆を主訴に来院した．3か月前に他疾患の疑いで，他院で腹部の精査を受け異常は指摘されなかった，腹部には径約20 cmの腫瘤を触れ，CTおよび血管造影検査所見よりS状結腸間膜肉腫の診断で開腹した．腫瘍はS状結腸間膜より直腸後面，周囲臓器にも及び，一部破裂し，3,000 mlの血性腹水も認めた．低位前方切除，回腸部分切除，虫垂切除を施行し，腹腔内を洗浄した．腫瘍は22×17×8 cm，1,750 gで，病理組織学的にはS状結腸間膜原発の平滑筋肉腫であった．術後5か月目より，肝転移と腹腔内再発を認め10か月目に死亡した．腸間膜平滑筋肉腫は予後不良の疾患ではあるが，外科的治療によりQOLの改善を認めた症例であると考えられた．

索引用語
leiomyosarcoma in the mesentery, leiomyosarcoma with rapid growth

別刷請求先
前田耕太郎　〒336　浦和市北浦和4-9-3　社会保険埼玉中央病院外科

受理年月日
1993年6月14日

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