肝移植後のgraft viabilityに対するdonorの絶食の影響に関する実験的検討

佐藤　浩一, 野崎　浩, 榊原　宣

順天堂大学医学部第1外科

　肝移植後のgraft viabilityをdonorの絶食期間とdonor肝の単純浸漬冷却保存時間cold ischemic time（CIT）の面より検討した．肝移植後3時間の胆汁排泄量は，絶食期間が48時間以上になると，CITの延長するほど低値を示した．また30日生存率は絶食期間48時間，CIT 6時間，絶食期間72時間，CIT1，6時間で0％と，Euro-Collins solutionの安全域とされるCIT 6時間でも極めて不良であった．肝ATPは絶食期間72時間で有意に低値を，肝ADPとenergy chargeは絶食期間48，72時間で有意に低値を示し，これらはCITの延長とともにより低下した．電顕による観察では，絶食期間48時間以上で細胞質の空胞化，類洞内にblebが認められ，CITが6時間では類洞内皮細胞の変性，脱落が認められた．以上よりdonorの48時間絶食ではCITが延長すると，また72時間絶食ではCITが短時間でも，肝移植後のgraft viabilityを低下させ，移植成績を不良とする原因となりうることが示唆された．

索引用語
orthotopic liver transplantation, donor starvation, cold ischemic time, primary graft nonfunction

別刷請求先
佐藤　浩一　〒113　文京区本郷2-1-1　順天堂大学医学部第1外科

受理年月日
1993年9月8日

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