下大静脈腫瘍塞栓を来たした直腸癌穿孔性腹膜炎術後再発の1症例

楠山　明, 岩本　公和, 渡辺　直哉, 村田　聡, 小室　恵二, 安藤　博, 伊坪　喜八郎

東京慈恵会医科大学第三病院外科

　症例は38歳の女性．3年半ほど前に，Borr．3型直腸癌（Rs）（高分化腺癌）の穿孔による汎発性腹膜炎にて手術を受けた．1992年10月，腹部腫瘤とCEAの上昇を認め，当院に入院となり，腹部超音波検査・腹部computed tomography・腹部magnetic resonance imagingにて，傍大動脈リンパ節転移と診断された．しかし，手術所見では下大静脈の腫瘍塞栓であった．組織学的にも高分化腺癌が証明された．
　われわれの調べえた範囲では，直腸癌穿孔性腹膜炎術後3年半余を経過して，遠隔他臓器に転移が認められず，骨盤内リンパ節再発と下大静脈に腫瘍塞栓を来した症例はなく，まれな1症例であったので報告する．その進展様式は原発巣の直接浸潤ではなく，血行性に大循環系へと浸潤増殖したものと思われた．

索引用語
inferior vena cava thrombus of rectal cancer, carcinoembryonic antigen

別刷請求先
楠山　明　〒211　狛江市和泉本町4-11-1　東京慈恵会医科大学第三病院外科

受理年月日
1993年9月8日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です