胆管細胞癌の肉眼形態と臨床病理像の比較検討

山本　雅一, 高崎　健, 大坪　毅人, 吉川　達也, 中村　光司, 羽生　富士夫

東京女子医科大学消化器外科

　胆管細胞癌切除60例の肉眼形態を，肝内主要胆管（区域，亜区域枝）との関係に着目して3型に分類し，臨床病理像を検討した．肝内主要胆管と関連がなく肝実質内に腫瘤を形成する結節型（nodulartype）．主要胆管を中心に門脈域長軸方向へ進展し，胆管壁や肝実質内に漫潤する腫瘍を胆管周囲増殖型（periductal type）．胆管内に乳頭状に発育する腫瘍を胆管内発育型（intraductal type）とした．結節型（28例）は無症状例（46％）が多く，慢性肝炎を36％に併発した．組織型は管状腺癌（68％）が主で，門脈腫瘍栓（36％），肝内転移（43％）が特徴的であった．胆管周囲増殖型（24例）では，黄疸（63％）が主症状で，肝内結石を21％に併存した．組織型は乳頭管状腺癌（58％）が多く，リンパ節転移を50％に認めた．胆管内発育型（8例）は腹痛（63％）が主症状で，組織型は乳頭腺癌（100％）であった．リンパ節転移（25％），肝内転移（13％）は他型と比較し少なかった．本肉眼形態分類は臨床病理象と密接な関連がみられ，病態把握に有用と考えられた．

索引用語
gross appearance of cholangiocellular carcinoma, clinicopathological features of cholangiocellular carcinoma

別刷請求先
山本　雅一　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学付属消化器病センター

受理年月日
1993年10月13日

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