開腹術後の癒着と線容系酵素の変動―とくに局所でのプラスミノーゲンアクチベーター活性の変動について―

小林　昌明, 松本　修, 亀山　仁一, 塚本　長

山形大学第1外科

　術後の腹膜癒着と線溶系酵素活性の変動についてSD系雄性ラットを用い実験的に検討した．まず癒着作製手術を施行し，血漿tissue plasminogen activator（t-PA）活性，plasminogen activator inhibitor-1（PAI-1）活性，癒着局所でのt-PA活性をみるため腹腔洗浄液上澄みの中のt-PA活性の変動を調べた（各群n＝10）．血漿t-PA活性は術前に比べとくに変化はみられなかった．血漿PAI-1活性は術後早期に術前と比べ上昇傾向にあった．腹腔洗浄液上澄み中のt-PA活性は術前に比べ24時間をピークとして有意に上昇（p＜0.01）することが明らかとなった．単開腹術を施行し，漿膜損傷，血液貯留の影響による腹腔洗浄液上澄み中のt-PA活性の変動を調べると（各群n＝6），術後早期で漿膜損傷群（p＜0.01）で，コントロール群に比べ低値を示した．術中の臓器愛護は局所のt-PA活性からみても癒着防止に有効であると考えられた.

索引用語
postoperative changes in plasminogen activator activity, plasminogen activator activity in peritoneal lavage fluid, peritoneal adhesion

別刷請求先
小林　昌明　〒990-23　山形市飯田西2-2-2　山形大学医学部第1外科

受理年月日
1993年10月13日

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