壁内転移とリンパ節転移を来した食道多発粘膜癌の1例

石神　純也, 夏越　祥次, 森永　敏行, 吉中　平次, 馬場　政道, 福元　俊孝, 愛甲　孝, 島津　久明

鹿児島大学第1外科

　壁内転移とリンパ節転移を伴った食道多発粘膜癌の1例を経験したので報告する．症例は75歳の男性で，嚥下困難を主訴として来院し，内視鏡検査で中部食道の白苔と発赤を指摘され，生検の結果，扁平上皮癌と診断された．入院後の超音波内視鏡検査で固有筋層内への浸潤とリンパ節転移が疑われたため，右開胸・開腹によって食道亜全摘とリンパ節郭清を施行した．切除標本の病理組織学的検索において内視鏡検査で認められた病変は深達度が粘膜内に留まる4個の多発病変であることが判明した．また超音波内視鏡で指摘された病変は粘膜下腫瘍の形態を呈しており，連続切片を作成して検討した結果，組織型は低分化扁平上皮癌で，腫瘍を覆う粘膜の上皮から粘膜筋板まではすべての切片で保たれており，最終的には食道mm癌からの壁内転移と診断された．食道mm癌の壁内転移はまれであるが，その可能性も十分念頭において術前診断に臨むべきことが示唆された．

索引用語
esophageal mucosal carcinoma, intramural metastasis, lymph node metastasis

別刷請求先
石神　純也　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1993年9月8日

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