腫瘍マーカーの臨床応用

大倉　久直

国立がんセンター中央病院薬物療法部

　腫瘍マーカーの臨床的意義は高危険度群患者の追跡，がん診断の補助，がんの生物学的特性の鑑別，進行度と予後の推定，治療経過の観察と再発の発見などにある．消化器がんには多数の腫瘍マーカーがあるが，早期診断に有用なものはない．唯一，肝細胞癌が慢性ウイルス性肝炎と肝硬変症は血清α₁-fetoprotein（AFP）とprohrombim inhibitor produced by vitamin k defficiency（PIVKA-2）の定期的な測定で比較的早期に診断される．また，術前血清マーカー値が独立の予後因子であることが証明された．胃や食道では産生腫瘍マーカーやがん遺伝子の過剰発現から予後不良のがんが診断できる．治療効果判定には定期的な定量測定が有効であり，血中半減期と治療後の最低レベルが治療の根治度を，術後の増加が再発の前兆を示す．
　がん遺伝子，抑制遺伝子と遺伝子産物が腫瘍マーカーとして利用され，糞便抽出液や膵液の検査で早期診断が可能となろう．

索引用語
tumor marker, serum diagnosis of cancer, prognostic factor of cancer, monitoring of cancer patients, cancer specificity and sensitivity

別刷請求先
大倉　久直　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター中央病院薬物療法部

受理年月日
1993年11月1日

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