肛門外腫瘤脱出を呈した直腸villous adenomaの1例

金田　真, 広田　有, 岩佐　真, 玉置　久雄

三重県立志摩病院外科

　症例は75歳の男性で，主訴は腫瘤の肛門外脱出．約3年前に腫瘤の肛門外脱出を認め近医にて直腸ポリープを指摘されるも放置していた．その後症状の増悪と肛門出血を認め当科入院．
　直腸指診にて肛門縁より5～6 cm，7時方向に柔らかい腫瘤を触知し，注腸透視では下部から上部直腸にかけて径約7 cmで，カリフラワー様の腫瘤陰影がみられ，大腸内視鏡検査では表面が分葉し，顆粒状で粘液に覆われた腫瘍を認めた．
　腹部CTでは直腸内腔を脳回状で内部均一な腫瘍が占居しており，endoscopic ultrasonographyでは固有筋層以深への浸潤が疑われたが，脱出した腫瘍には，潰瘍や硬結などの浸潤癌を疑わせる所見は認めなかった．重積法にて腫瘍を切除した．腫瘍は8.5×8.0cm大の広基性病変で，組織学的にはvillous adenomaであり悪性所見はみられなかった．

索引用語
villous adenoma of rectum, prolapse of tumor, pullthrough operation

別刷請求先
金田　真　〒517-05　志摩郡阿児町鵜方1257　三重県立志摩病院外科

受理年月日
1993年11月1日

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