胃下部早期癌手術におけるNo. 1，No. 4sbリンパ節郭清省略の適応

鈴木　英登士, 飯沼　俊信, 清藤　大, 三上　泰徳, 三上　光博, 杉山　譲, 遠藤　正章, 佐々木　睦男, 今　充

弘前大学第2外科

　過去21年間における下部胃癌切除323例ならびに同期間の早期癌354例を対象とし，下部早期癌に対する縮小手術として，No. 1ならびにNo. 4sbリンパ節郭清省略の可能性について検索した．（1）下部胃癌切除323例中，No. 1，No. 4sb転移は早期151例，pm 48例では認められず，ss・seではそれぞれ15.3％，3.2％の転移率であった. （2）同期間の早期癌354例ならびに下部早期胃癌リンパ節転移陽性14例などの検討から，No. 1リンパ節郭清省略の適応として，1）前壁・小彎病変では3 cm以下の隆起型ならびに陥凹型（分化型）m癌，2）後壁病変では，上記に加え2 cm以下の混合型，陥凹型（低分化型）m癌，3）大彎病変ではさらに若干の適応の拡大も可能と判断され，2.0 cm以下のsm癌までが考慮された．（3）上記適応症例では，No. 4sbリンパ節郭清省略も可能と判断された．

索引用語
early gastric cancer, lower part of the stomach, regional lymph node dissection, contracted operation

別刷請求先
鈴木英登士　〒036　弘前市在府町5　弘前大学医学部第2外科

受理年月日
1993年12月8日

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