胃癌におけるリンパ節転移の実態と予後からみた外科治療

北村　正次, 荒井　邦佳, 岩崎　善毅

東京都立駒込病院外科

　胃癌の外科治療をリンパ節転移の実態と予後の面から検討した．早期胃癌のリンパ節転移・肉眼型・大きさの検討から，その程度に応じてm癌ではEMR（9％），外科的局所切除（35％），R₁＋No. 7郭清（56％）の術式が可能である．しかしsm癌ではほとんどがR₂郭清術式が必要である．第2群の郭清効果はA領域癌で最も大きく，M，Cとなるに従い低下した．第3群リンパ節の郭清効果はA群のNo.12で最も大きく，その5年生存率は35％であり，ついでNo. 11，No. 14Vの順であった．M領域癌でもNo.12転移例の5年生存率は27％と良好な予後を示した．No. 16リンパ節転移の郭清効果ではP（－），H（－）症例の5年生存率は19％であった．これらの転移例のなかでn₃（－）例の5年生存率は27％と良好であり，予防的郭清効果を期待しうると考えられた．今後この郭清効果については適応を一定にしたprospectiveな比較試験が必要である．

索引用語
surgical treatment, efficacy of lymph node dissection, paraaortic lymph node dissection

別刷請求先
北村　正次　〒113　文京区本駒込3-18-22　東京都立駒込病院外科

受理年月日
1993年12月8日

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