硬変肝切除術における肝血行動態とprostaglandin E₁投与の検討

久永　倫聖, 中島　祥介, 金廣　裕道, 福岡　敏幸, 瀧　順一郎, 吉村　淳, 堀川　雅人, 青松　幸雄, 高　済峯, 大橋　一夫, 中野　博重, 福島　哲志^＊, 古家　仁^＊

奈良県立医科大学第1外科, 同　麻酔科^＊

　硬変肝切除中の肝血行動態を観察し，prostaglandin E₁（以下，PGE₁と略記）の投与効果を検討した．肝硬変併存肝細胞癌20例を対象とし，対照群とPGE₁群（0.03 µg/kg/min）に分類した．肝切除前後で超音波カラードップラーにより肝血流量を算出し，平均動脈圧，心拍数，動脈血中ケトン体比を測定した．肝切除術，対照群では門脈血流量が56％に減少したが，PGE₁群では肝動脈径の拡張と門脈血流速度の上昇により，肝動脈，門脈血流量がそれぞれ39％，62％増加した．PGE₁群においては肝切除前後で動脈圧，心拍数は保たれ，動脈血ガス分析は対照群と差異を認めなかった．ケトン対比は対照群では1.6±0.5から0.8±0.2，PGE₁群では1.4±0.6から1.0±0.4とPGE₁群においてその低下が有意に抑制された（p＜0.01）．以上より，PGE₁は肝血流量を増加させ，肝エネルギーチャージレベルの低下を抑えることにより，術後の肝障害防御効果を有する可能性が示唆された．

索引用語
hepatocellular carcinoma with liver cirrhosis, hemodynamics before and after hepatectomy, prostaglandin E₁, analysis of hepatic blood flow with color Doppler ultrasonic device, arterial ketone bodv ratio

別刷請求先
中島　祥介　〒634　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科

受理年月日
1994年1月12日

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