総胆管切開と乳頭ブジー操作後の経時的な胆管内圧と胆汁ドレナージ量の変化

吉田　順一^1）2）, 岸川　英樹^1）, 千々岩　一男^2）, 赤澤　宏平^3）, 田中　雅夫^2）

北九州市立若松病院外科^1）, 九州大学医学部第1外科^2）, 同　医療情報部^3）

　総胆管切開と十二指腸乳頭ブジー操作後の胆管内圧の変化をみるため，総胆管切開兼ブジー操作群（n＝9）と胆嚢摘出兼経胆裏管ドレナージ群（n＝9）の間で術後7日間の胆管内圧と胆汁ドレナージ量を比較した．まず背景因子の14項目を比較したところ，総胆管径のみに有意差があった．この因子と群別，日数，群別と日数の変互作用を独立変数に，内圧と胆汁量を従属変数にして回帰分析を行った．また各群で日数に対する従属因子を2次式で回帰した．
　内圧は経時的にブジー群で若干有意に上昇した．ブジー群では次の回帰式が得られた．内圧＝－0.047（日数－7.5）²＋10.4（cmBile）また胆汁量はブジー群で有意に上昇した．
　以上より，総胆管切開とブジー操作の後は，胆嚢摘出のみの後より内圧が上昇し，第7.5日にピークとなった．この所見は総胆管切開後の胆道減圧に示唆を与えた．

索引用語
bile duct pressure, choledochotomy, duodenal papilla, biliary drainage

別刷請求先
吉田　順一　〒812　福岡市東区馬出3-1-1　九州大学第1外科

受理年月日
1994年1月12日

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