急性虫垂炎における保存的治療の限界―その成否にかかわる経時的予知―

本山　悟, 寺島　秀夫^＊, 薄場　修^＊, 松岡　富男^＊

秋田大学医学部第2外科, ^＊平鹿総合病院外科

　平鹿総合病院外科で過去3年9か月に急性虫垂炎として入院加療を要した206例中，保存的治療を1次選択とした症例は65例であった．このうち保存的治療にて治癒しえた50例をA群，保存的治療を試みたものの治癒せず結局手術となった15例をB群として，保存的治療の限界とその成否にかかわる経時的予知についてretrospectiveに比較検討した．その結果，虫垂超音波診断陽性率はA群18.8％（9例/48例），B群86.7％（13例/15例）であり両群間に有意差を認めた．A群の臨床経過の特徴として白血球数は第1病日で入院時の60％，第2病日で50％以下に減少した．C反応性蛋白は初診時，第1病日とも3（＋）（3.2～5.9 mg/dl）以下，第2病日あるいは第3病日をピークに漸減した．体温は第1病日で37.0℃以下となり以降漸減した．これに対しB群では有意差をもって遷延する傾向を示し，これらが保存的治療の成否を予知する有用な指標になりうると考えられた．

索引用語
acute appendicitis, limitation of conservative therapy, foreknowledge of coservative therapy, ultrasonographic diagnosis, reccurence of appendicitis

別刷請求先
本山　悟　〒010　秋田市本道1-1-1　秋田大学医学部第2外科

受理年月日
1994年1月12日

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