消化器術後におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症発生要因の検討

竹末　芳生, 横山　隆^＊, 児玉　節, 村上　義昭, 山東　敬弘, 宮本　勝也, 沖田　光昭, 水流　重樹, 松浦　雄一郎

広島大学第1外科, 同　総合診療部^＊

　消化器術後メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（以下，MRSA）感染の発生要因をMRSA以外の細菌感染例と比較し分析した．まず宿主側因子において，術前入院期間が2週間以上の症例はMRSA感染例41.1％，他の細菌感染例17.6％とMRSA感染例で有意に高率であった．術前基礎疾患の有無は両者間で差はなかったが，手術侵襲大，縫合不全，血糖コントロー不良はMRSA感染発生に重要な因子であった．また挿入異物の数もMRSA 3.1種類，その他の細菌2.2種類と有意差を認めた．抗生剤に関してはMRSA感染例は2.4種類と多く，使用期間も9.7日と他の細菌感染例と比べ有意に長期であった．弱毒グラム陰性桿菌による日和見感染は基礎疾患による易感染状態において発生するが，MRSA感染は基礎疾患の有無よりむしろ抗生剤の長期使用，長期異物留置を必要とする縫合不全などの術後合併症の有無が重要な因子であることが推察された．

索引用語
methicillin-resistant Staphylococcus aureus, nosocomial infection, antibiotics, invasive devices

別刷請求先
竹末　芳生　〒734　広島市南区霞1-2-3　広島大学医学部第1外科

受理年月日
1994年1月12日

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