充実性腫瘍との鑑別が困難であった繊毛性（前腸性）肝嚢胞の1例

阿部　道雄, 加古　博史, 片渕　茂, 高野　定, 石丸　靖二^＊, 小川　道雄

熊本大学医学部第2外科, 同　附属病院病理部^＊

　症例は57歳の男性．前庭部小彎のIIc型早期胃癌の診断をうけ，手術目的にて当科に入院．術前検査として施行したultrasonography（US）にて，肝S4区域に大きさ19×14 mmの嚢胞性病変を認め，その内腔に嚢胞壁から隆起した充実性腫瘍を思わせるechogenic massを認めた．Computerized tomography（CT）では病巣はlow density areaを呈し，充実性腫瘍像は描出されなかった．早期胃癌に合併した肝嚢胞腺腫（腺癌）の疑いを否定できず，手術を施行した．術中USでもより明瞭なechogenicmassを認めたため，胃切除と同時に核出術を施行した．摘出標本は単房性嚢胞で，内容は灰白色粘稠な液体であり，隆起性病変は認めなかった．病理学的検索にて繊毛性（前腸性）肝嚢胞と診断された．本疾患はまれな疾患であるが，US検査でechogenic massを呈する傾向があり，充実性腫瘍との鑑別診断上重要であると思われた．

索引用語
hepatic cyst, ciliated foregut cyst, early gastric cancer

別刷請求先
加古　博史　〒860　熊本市本荘1-1-1　熊本大学医学部第2外科

受理年月日
1993年12月8日

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