術後異なる部位に再発した成人原発性小腸軸捻転の1手術例

舟山　裕士, 佐々木　巖, 宮下　英士^＊, 溝井　賢幸, 土井　孝志, 松野　正紀

東北大学第1外科, 永野病院^＊

　症例は69歳の男性．腹部手術の既往はない．1990年5月突然激烈な左下腹部痛が出現し，急性腹症の診断にて開腹したところ，回腸の一部が180度時計方向に軸捻転をおこしていた．小腸の血流は良好であったため，捻転整復のみにて閉腹した．術後，退院し何事もなく生活していたが，1993年1月再び腹痛を訴え，小腸軸捻転の再発の疑いにて開腹した．開腹したところ中部小腸が反時計方向に360度軸捻転を生じておりその間の腸管は壊死状態であった．捻転部を解除し壊死腸管を切除し腸管を端々吻合にて再建した．術後経過は良好で現在再発は認められていない．成人の原発性小腸軸捻転症は本邦ではまれな疾患でこれまでに11例の報告があるのみである．また，これまでに再発の報告はなく，本症例が最初である．

索引用語
relapsing volvulus, primary volvulus of the small intestine in adult

別刷請求先
舟山　裕士　〒980　仙台市青葉区星陵町1-1　東北大学医学部第1外科

受理年月日
1994年1月12日

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