胃癌切除前後の胆嚢胆汁組成の変化

杉山　譲, 森谷　洋^＊, 羽田　隆吉^＊, 小堀　宏康^＊, 清藤　大^＊, 三上　泰徳^＊, 鈴木　英登士^＊, 今　充^＊

弘前大学医療技術短期大学部, 弘前大学第2外科^＊

　胃癌切除後胆石症の原因の1つと考えられる胆汁組成の変化および胆汁感染について知るために，胃癌切除患者15例（以下，対照群）と胃癌切除後胆石症患者7例（以下，結石群）より得られた胆嚢胆汁を分析し，比較，検討した．結石種類はビリルビンカルシュウム石（以下，ビ石と略記）5例，黒色石，混合石各1例であった．胆汁感染は対照群にはなく，結石群のビ石5例中4例に認めた．結石群（経皮経肝的胆嚢ドレナージ2例省く）では対照群に比ベケノデオキシコール酸が有意に減少（p＜0.039），有意差はないが総胆汁酸，コレステロール，リン脂質，ビリルビン，総カルシュウムも減少，総じて胆汁脂質の減少傾向がみられた．遊離型胆汁酸は対照群には検出されず，結石群のうち胆汁感染陽性ビ石3例にのみ検出された．ビ石と胆汁感染との関連性が強く示唆されたが，胆汁感染が少ないとされる黒色石の成因を説明するには不十分で，今後の検討が必要と思われた．

索引用語
gallstone disease after gastrectomy for cancer, gallbladder bile composition, infection of the bile, bile acid

別刷請求先
杉山　譲　〒036　弘前市本町66-1　弘前大学医療技術短期大学部

受理年月日
1994年2月9日

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