大腸粘膜下層浸潤（sm）癌再発危険因子の検討

井原　厚, 大谷　剛正, 古川　祐介, 国場　幸均, 比企　能樹, 柿田　章

北里大学医学部外科

　1971年5月～1992年12月の22年間に当科で開腹手術が行われた全大腸癌症例1,219例中sm癌症例は76例（6.2％）で，このうち単独大腸sm癌切除例54例を対象とした．これらの臨床病理学的特徴を検索することにより大腸sm癌再発危険因子について検討を行った．単独大腸sm癌切除例54例中リンパ節転移陽性例は11例（20.4％）で，いずれも深達度sm_1c以上の症例であった．また，術後再発例は3例（5.6％）で，癌占居部位はS状結腸：1例，直腸：2例（Rs：1例，Rb：1例）であった．肉眼型では1型，Ip，IIa＋IIcおのおの1例であった．再発例3例は，いずれも深達度sm₂以上，ly₃以上のリンパ節陽性例であった．低分化腺癌の症例中75％にリンパ節転移を，50％に再発を認めた．今回の大腸sm癌再発危険因子の検討より，当科におけるsm癌再発危険因子をまとめると，（1）深達度：Sm₂以上，（2）組織型：低分化腺癌，（3）脈管侵襲：陽性例（特にly₃以上），（4）リンパ節転移陽性例であった．

索引用語
colorectal submucosally invasive cancer, recurrence factor, poorly differentiated adenocar cinoma, lymph node metastasis

別刷請求先
井原　厚　〒228　相模原市北里1-15-1　北里大学医学部外科

受理年月日
1994年4月13日

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