21歳の男性に発生した食道平滑筋肉腫の1例

出江　洋介, 吉野　邦英, 河野　辰幸, 永井　鑑, 長浜　雄志, 三宅　智, 中村　正徳, 奈良　智之, 遠藤　光夫

東京医科歯科大学第1外科

　症例は21歳の男性．平成4年8月より嚥下困難，吐血が出現し，平成5年1月8日呼吸困難のため緊急入院．内視鏡では食道入口部直下から白苔に覆われた易出血性の隆起性病変を認めたが生検では壊死組織および真菌であつた．胸部CTでは縦隔内に内部の不均一な腫瘤影を認めた．Open biopsyにより，食道の筋原性腫瘍が疑われたため1月26日，右開胸開腹食道亜全摘経後縦隔胃管再建術を施行した．Ao，N（-），Mo，Ploであった．切除標本では，13.0×7.5×3.2 cmの有茎性腫瘍で，組織学的に平滑筋肉腫と診断した．術後3か月で右頸部，上縦隔，右肺，右胸膜に再発し化学療法と放射線療法を行った．一部に効果も認められたが急速に増大し術後6か月目に呼吸不全により死亡した．本例は本邦における食道平滑筋肉腫報告例では最年少であり診断と治療を中心に考察を加えた．

索引用語
leiomyosarcoma of the esophagus

別刷請求先
出江　洋介　〒113　文京区湯島1-5-45　東京医科歯科大学医学部第1外科

受理年月日
1994年4月13日

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