胆嚢印環細胞癌の1例

味木　徹夫, 小野山　裕彦, 冨田　政雄, 佐古　辰夫, 山崎　巌, 山本　正博, 山下　修一^＊, 元原　利武^＊

神戸大学第1外科（主任:斎藤洋一教授）, ^＊明舞中央病院外科

　胆嚢原発印環細胞癌の1例を報告する．症例は67歳の女性で，心窩部痛を主訴に来院した．CTおよびUSにて胆石胆嚢炎と診断され開腹手術を施行した．開腹時所見では緊満した胆嚢と，周囲の癒着を認め，胆嚢摘出術が施行された．切除標本では胆嚢頸部の肥厚像が著明で，結石は42個あり，ビリルビンカルシウム石であった．術後の病理組織診において，頸部の肥厚部に一致して漿膜に及ぶ印環細胞癌の浸潤像を認めた．追加切除のための再手術は患者が同意せず，退院となり，術後1年11か月で原病死した．胆嚢原発の印環細胞癌は全国統計でも頻度が低く，報告例も少ないが，胆嚢癌の中でも予後不良と考えられ，治療法に対する配慮が重要で，特に術中の炎症像との鑑別診断が重要になると思われる．

索引用語
gallbladder carcinoma, signet-ring cell carcinoma

別刷請求先
味木　徹夫　〒650　神戸市中央区楠町7-5-1　神戸大学第1外科

受理年月日
1994年3月2日

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