腺癌と扁平上皮癌で異なる浸潤形式を示した膵腺扁平上皮癌の1例

鴨下　憲和^1）2）, 大和田　進^2）, 柳沢　昭夫^3）, 星野　和男^1）, 仲村　匡也^1）, 今井　昇^1）, 川島　吉之^2）, 森下　靖雄^2）

今井病院^1）, 群馬大学第2外科^2）, 癌研究会癌研究所病理^3）

　症例は45歳の男性で，下血・貧血の精査のため入院した．上部消化管内視鏡検査では胃静脈瘤を認めたが，その原因は不明だつた．MRI検査では膵尾部に腫瘤形成がみられ，膵尾部癌が疑われた．胃静脈瘤は，癌の脾静脈浸潤が原因で側副血行が形成され，出現したものと判断された．膵尾部癌の摘出および胃静脈瘤の改善目的で開腹術を行った．術中，膵尾部に直径約3 cmの腫瘍を認めた．脾静脈は腫瘍浸潤のため脾門部で完全閉塞していた．膵体尾部・脾切除・リンパ節郭清術を施行した．病理組織検査では，腫瘤の組織型は腺扁平上皮癌であった．癌は線維性間質内を広範囲に浸潤増殖していたが，脾静脈内には扁平上皮癌成分のみの浸潤，神経周囲には腺癌成分のみの浸潤がみられ，組織型により浸潤形式が異なっていた．

索引用語
pancreatic tail adenosquamous cell carcinoma, left side portal hypertension, splenic vein thrombosis

別刷請求先
鴨下　憲和　〒371　前橋市昭和町3-39-15　群馬大学医学部第2外科

受理年月日
1994年4月13日

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