腸管穿通を伴った小腸腸間膜リンパ管腫の1例

服部　昌和, 森田　信人, 細川　治, 渡辺　国重, 津田　昇志

福井県立病院外科

　腸管穿通を伴った空腸腸間膜リンパ管腫の1例を経験した．症例は生後1か月の女児で，嘔吐，腹部膨満を主訴に来院．腹部の超音波検査，およびCT検査にて，腸間膜嚢腫によるインウスと診断，開腹手術を施行した．Treitz靭帯より約25 cmの空腸腸間膜に嚢胞性腫瘤を認め，これにより同部の空腸が圧排・伸展されイレウス状態をきたしていた．この嚢腫を含め小腸を部分切除した．嚢腫は長径5 cm大で多房性であり，嚢腫に圧排された空腸には打ち抜き様の穿通を認めた．病理組織学的には海綿状リンパ管腫と診断され，穿通部腸管の漿膜下組織内にもリンパ管腫が存在した．腸管壁内のリンパ管腫の存在により，その部のぜい弱化を来し，腸管が穿通したものと考えられた．
　小腸腸間膜リンパ管腫は新生児にはまれで，術前診断は困難なことが多いが，腹部超音波検査およびCT検査がその診断に有用であった．

索引用語
mesenteric cyst, lymphangioma of jejunal mesenterium, jejunal penetration to mesenteric cyst

別刷請求先
服部　昌和　〒910　福井市四ッ井2-8-1　福井県立病院外科

受理年月日
1994年4月13日

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