胃癌におけるCEA，CA19-9の末梢血移行経路に関する検討

広瀬　忠次, 生田目　公夫

昭和大学藤が丘病院外科

　胃癌組織からのCEA，CA19-9の末梢血移行機序を解明する目的で，術中に末梢血，腫瘍還流静脈血（以下，還流血と略記），門脈血の両腫瘍関連抗原を測定し，さらに原発巣，リンパ節の免疫組織化学的検討を行い以下の結果を得た．1）CEAは末梢血に比べ還流血，門脈血で高値を示し，特に肝転移陽性例では有意差（p＜0.05）を認めた．2）CEAは静脈侵襲と，CA19-9はリンパ管侵襲，リンパ節転移との関連性が推測された．3）原発巣の局在様式がStromal typeにおいてCEA値は，有意差はないものの末梢血に比べ還流血，門脈血で高い傾向がみられた．4）リンパ節転移巣の染色陽性率は，CEAに比べCA19-9で高い染色性を認め，さらに末梢血CA19-9は，リンパ節転移巣の染色陽性例が陰性例に比べ，有意（p＜0.05）に高値であった，以上より，CEAは還流血を介しての経門脈経路が，CA19-9はリンパ行性での胸管経路による末梢血移行機序が考えられた．

索引用語
gastric cancer, carcinoembryonic antigen, carbohydrate antigen 19-9, draining venous blood from tumors, immunohistochemical staining

別刷請求先
広瀬　忠次　〒227　横浜市緑区藤が丘1-30　昭和大学藤が丘病院外科

受理年月日
1994年5月11日

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