フィンガーピース法で求めた血中ICG消失曲線の波形が示す臨床的意義

保谷　芳行, 藤田　哲二, 桜井　健司

東京慈恵会医科大学第1外科

　フィンガーピース法を用いて健常肝10例，肝硬変10例，閉塞性黄疸5例および転移性肝癌広範囲切除例5例に対して，血中のindocyanine green（ICG）消失曲線を求め波形の特徴と病態との因果関係を検討した．初期ピークの高さ（a）は機能的肝容量を反映し，血清アルブミン（Alb）およびコリンエステラーゼ値（ChE）と正の相関があった（Alb：ir＝0.341，p＜0.05，ChEir＝0.715，p＜0.005）．再増加ピーク（b）は門脈大循環シャントの有無を表現すると思われ，γ-グロブリンと正の相関があつた（r＝0.413，p＜0.025）．減少部分の波形（d/c）は血中ICGの減少率を表現し，採血法で求めたR15と正の相関があった（r＝0.378，p＜0.025）．また鋭い初期多峰性ピークと直線的な減少部分（a≧4，b≧0.05，d/c≧0.5）を有する波形の出現率は肝硬変で有意に高かった（p＜0.001）．以上のようにフィンガーピース法で求めたICG消失曲線の波形を解析すると，肝障害症例における病態の質的診断が可能であった．

索引用語
indocyanine green, finger-piece method, hepatic dysfunction with indocyanine green, pharmakokinetics of indocyanine green, preoperative evaluation of liver damage

別刷請求先
保谷　芳行　〒105　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学第1外科

受理年月日
1994年5月11日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です