食道癌における転移再発規定因子

嶋田　裕, 神田　雄史, 和形　隆志, 柴垣　一夫, 戸田　省三, 山添　善博, 前谷　俊三^＊, 今村　正之

京都大学第1外科, 京都大学生体医療工学研究センター^＊

　いかなる因子が食道癌切除術後の再発予知因子として重要か，赤池の情報量基準（AIC）を用いて1981～1992年の159例（CI-CIII，耐術例）を対象に検討を行った．再発全般に関与する重要因子はリンパ節転移（以下N）個数（特に3個以上），Nの程度，根治度，規約進行度であった．血行性再発に重要なのは細胞培養形式（特に短期再発），腹部N，上縦隔N，血管侵襲，腫瘍長径（特に3 cm以上）で，リンパ節再発に関与するのは縦隔全般のNであった．頸部Nは再発予知には重要な因子ではなかった．遺伝子ではint-2が癌性胸膜炎に関与していた（検討症例35例）．進行度症例の片寄りにより，治療による再発の制御では術後照射のみに効果を認め，CDDPの単独投与による化学療法と3領域郭清は効果を認めなかった．しかし3領域郭清後の血行性再発に上縦隔Nの関与は小さく，またリンパ節再発に上縦隔Nの関与は認められず，3領域郭清の効果と考えられた．今後再発形式を考慮した集学的治療の必要性が示唆された．

索引用語
predictive factor of recurrence, esophageal cancer, akaike's information criteria

別刷請求先
嶋田　裕　〒606　京都市左京区聖護院川原町54　京都大学医学部第1外科

受理年月日
1994年7月6日

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