胃癌の再発に関与した生物学的特性に基づく治療法の確立

前原　喜彦, 大城　辰雄, 大岩　久夫, 冨崎　真一, 坂口　善久, 楠本　哲也, 大野　真司, 馬場　秀夫, 市吉　裕二, 杉町　圭蔵

九州大学第2外科

　胃癌の再発予知に応用可能な危険因子をロジスティック判別分析法で検討した．独立した危険因子として，腹膜播種については漿膜浸潤陽性・Borrmann 4型，血行性再発ではリンパ節転移陽性・静脈侵襲陽性があげられた．一方，癌関連遺伝子異常との関係ではc-erb B-2蛋自の発現と腹膜播種リンパ節転移，肝転移の関係および，異常p53蛋自の発現とリンパ節転移との関係が示唆された．次にsuccinate dehydrogenase inhibition test（SDI法）を用いて制癌剤感受性を検討したところ，リンパ節転移巣は原発巣に比べ高感受性を示したが，逆に肝転移巣では低感受性であった．腹膜播種巣ではcisplatinに対し高感受性を示した．さらに漿膜浸潤を有する胃癌切除症例に対し，OK-432の腹腔内投与を加味した化学療法を行ったところ，治癒手術後の腹膜再発が減少し予後が向上した．以上より，再発の高危険群には，各症例の特性に基づいた化学療法（type-oriented chemotherapy）が必要と考えられた．

索引用語
gastric cancer, multivariate analysis, recurrence

別刷請求先
前原　喜彦　〒812　福岡市東区馬出3-1-1　九州大学医学部第2外科

受理年月日
1994年7月6日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です