肝細胞癌肝切除後再発例に対する経皮的HVI・DHP大量肝動注療法を軸とした治療の工夫―再発形式からみたTAE療法との比較―

富永　正寛, 具　英成, 斎藤　洋一

神戸大学第1外科

　肝細胞癌切除後の再発形式別にTAE（肝動脈塞栓術）とHVI・DHP（肝静脈分離・活性炭吸着）大量肝動注の有効性を比較した．治療法別にA群：TAE（n＝32）およびB群：HVI・DHP（n＝10）に分け成績を比較した．再発形式はIMの性状によりI型：片葉3個未満，II型：片葉3個以上，III型：両葉3個未満，IV型：両葉3個以上に分類した．肉眼的進行度および臨床病期はA群に比べB群に進行例が多かった．PR以上の有効例はA群：I型50％，II型11％，III型25％，IV型22％に対しB群；II型67％，IV型71％とII，IV型ではB群はA群に比べより有効であった（p＜0.05）．緩解期間および生存期間はII型ではともに差を認めなかったが，IV型では緩解期間はB群で有意に延長し（p＜0.05），生存期間もB群で延長傾向を示した．以上より，肝細胞癌切除後の多発再発例では，HVI・DHPはTAEに比べ明らかに高い有効性を示し，再発形式に応じた治療法の選択が重要と考えられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, transcatheter arterial embolization, hepatic venous isolation, direct hemoperfusion

別刷請求先
具　英成　〒650　神戸市中央区楠町7-5-2　神戸大学医学部第1外科

受理年月日
1994年7月6日

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