食道早期癌に対する内視鏡的粘膜切除術の検討

丸山　憲太郎, 塩崎　均, 田村　茂行, 井上　雅智, 門脇　隆敏, 岩沢　卓, 嶋谷　薫, 松井　成生, 五福　淳二, 高山　卓也, 森　武貞

大阪大学医学部第2外科

　当教室ではこれまでに早期食道癌が疑われた症例10例（12病変）に対し内視鏡的粘膜切除術（以下，EMRと略記）を施行してきたが，これらのうちで術後に癌と診断された7例（8病変）を対象に，食道早期癌に対するEMRの適応について，特に深達度の面から検討した．
　8病変の切除後の深達度診断は，epが4病変，mmlおよびmm3がそれぞれ2病変であった，mm3癌のうちの1病変ではリンパ管侵襲が疑われ，追加治療として切除後2週目より縦隔に対する放射線照射を行った，最長で2年9か月経過を見ているが，全症例無再発生存中である．
　現在のところ，深達度mm2までの早期癌がEMRの絶対的適応であると考えられ，mm3ではly（＋）の可能性が高く相対的適応と思われるが，ly（＋）症例でも追加治療により十分根治が可能な症例も含まれており，今後mm3癌に対してもEMRの適応拡大が期待できると考えられた．

索引用語
early esophageal cancer, superficial esophageal cancer, endoscopic esophageal mucosal resection

別刷請求先
丸山憲太郎　〒565　吹田市山田丘2-2　大阪大学医学部第2外科

受理年月日
1994年6月8日

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