高齢者食道癌―食道癌手術における高齢者の定義―

溝渕　俊二, 加藤　抱一, 日月　裕司, 梅村　彰尚, 森田　浩文, 渡辺　寛

国立がんセンター中央病院外科

　食道癌手術における高齢者を定義するために，右開胸，開腹操作にて手術を施行した食道癌切除症例517例を5歳間隔の7群に分けて以下の項目について検討を行った．術前心電図異常は，75歳以上群において70歳未満の各群と比較して有意に高頻度に発生し（p＜0.05），PSP試験では75歳を境として，スパイロメーターにおける1秒量は65歳を境としてその前後の群間で有意差を認めた（p＜0.05，p＜0.01）．術後のPaO₂の変動では70歳以上の2群に有意な低下を認め，Crnは65歳以上の3群で有意な上昇をみた．合併症では75歳以上群の肺炎，せん妄の発症頻度はそれぞれ28.6％，30.4％と他の群と比較して有意に高値を示した．合併症死は70～74歳群は12.3％，75歳以上群は17.9％であり，75歳以上群のみ70歳未満の他の年齢群と比較して有意差を認めた．以上の結果より，食道癌手術における高齢者は75歳以上と定義するのが適当であると考えられた．

索引用語
esophageal cancer in the elderly, surgery, postoperative pneumonia, postoperative delirium, postoperative atrial fibrillation

別刷請求先
溝渕　俊二　〒104　中央区築地5-1-1　国立がんセンター外科

受理年月日
1994年6月8日

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