腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるlaparoscopic cholecystectomy from fundus downwardの検討

加藤　一哉, 松田　年, 小野寺　一彦, 葛西　眞一, 水戸　殖郎, 斎藤　孝成^＊, 小林　達男^＊＊

旭川医科大学第2外科, 東旭川病院^＊, 北見小林病院^＊＊

　腹腔鏡下胆嚢摘出術の新しいアプローチ法としてのlaparoscopic cholecystectomy from fundus downward（LCFD）を施行し，その安全性および有効性について検討を加えた．従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC群）28例とLCFD群62例を対象として手術時間を比較検討すると，LC群では100.7±50.9分，LCFD群では77.8±33.0分と有意（p＜0.01）にLCFD群において短縮していた．さらに胆嚢炎の有無に分けて検討をすると，胆嚢炎非合併症例においてはLC群77.7±25.0分，LCFD群64.6±19.3分と有意差はなかった．一方，胆嚢炎合併症例においてはLC群129.6±25.0分，LCFD群97.4±38.9分と有意（p＜0.05）にLCFD群で手術時間が短縮していた．また術中および術後合併症の発生率はLCFD群はLC群に比べ少なかった．以上，LCFD群は従来の術式に比べ遜色のない術式であり，腹腔鏡下胆裏摘出術の標準術式の1つになりうると思われた．

索引用語
laparoscopic cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy from fundus downward, ultrasonically powered instrument

別刷請求先
加藤　一哉　〒078　旭川市西神楽4-5　旭川医科大学第2外科

受理年月日
1994年7月6日

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