骨盤腔内後腹膜に発生した巨大神経鞘腫の1例

目黒　英二, 岡本　和美, 多田　隆士, 細井　義行^＊, 米山　幸宏, 斎藤　和好

岩手医科大学第1外科, 同　臨床病理^＊

　神経鞘腫は顔面・頸部に好発する良性腫瘍であり，後腹膜に発生することは比較的まれである．また神経鞘腫は脊髄腫瘍中では高頻度にみられるが，胸椎部に多く仙椎部の発生はまれである．今回仙骨破壊を伴い骨盤腔内に発生した神経鞘腫の1例を経験したので報告する．症例は60歳の男性．主訴は排便困難，1990年頃より排便困難が出現．1993年12月14日，当院脳神経外科を受診し，精査にて骨盤腔内に仙骨神経（S2）より発生した脊髄腫瘍と診断され当科紹介となった．血管造影では悪性所見は認めないが，CT検査およびMRI検査にて第2仙骨より骨盤腔に脊髄と連続する直径10 cm大の内部壊死を伴う腫瘍を認め，神経原性骨盤内腫瘍と診断した．1994年1月17日に手術を施行し，経仙骨的に仙骨神経（S2）に連なる茎を切断した後，経腹的に腫瘍摘出術を施行した．病理組織学的には紡錘型細胞が束状に増殖しAntoni type Aとtype Bが混在し，免疫染色ではS-100とNSEが陽性であり骨盤腔内の神経鞘腫と診断された．

索引用語
neurinoma, retroperitoneal tumor

別刷請求先
目黒　英二　〒020　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学第1外科

受理年月日
1994年7月6日

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