胃反応性リンパ細網細胞増生を伴った胃悪性リンパ腫の1症例

加藤　一哉, 松田　年, 小野寺　一彦, 葛西　眞一, 水戸　廸郎, 程塚　明^＊, 小林　達男^＊＊

旭川医科大学第2外科, 同　脳外科^＊, 北見小林病院^＊＊

　胃悪性リンパ腫は胃悪性腫瘍の1％とされまれな疾患とされる．今回われわれは胃反応性リンパ細網細胞増生reactive lymphoreticular hyperplasia（RLH）との鑑別が非常に困難であり，また術前にherpes zoster脳炎も併発した興味ある症例を経験したので報告する．76歳の男性で主訴は心窩部痛，胃X線造影，胃内視鏡，腹部CT検査にて胃の粘膜下腫瘍病変が発見された．生検材料における病理組織学的および免疫組織学的所見では，RLHと診断されるもlow grade malignancyの悪性リンパ腫も否定できず手術を施行した．切除標本病理の組織および免疫組織学的診断は，RLHを随伴する胃悪性リンパ腫（diffuse lymphoma，small cell type，B cell pheno type）であり，RLHが胃悪性リンパ腫の初期像であることを示唆する症例と考えられた．

索引用語
malignant lymphoma of the stomach, reactive lymphoreticular hyperplasia, herpes zoster encephalitis

別刷請求先
加藤　一哉　〒078　旭川市西神楽4-5　旭川医科大学第2外科

受理年月日
1994年9月14日

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