外傷性胆嚢破裂の1特異例

安田　博之, 鬼束　惇義, 宮田　知幸

海津部医師会病院外科

　腹部鈍的外傷による胆嚢破裂の1例を経験した．患者は49歳の男性．飲酒運転中の交通事故で受傷し来院した．来院時には軽度の腹痛を認めるのみであった．自覚症状に乏しかったが，受傷6日後に総ビリルビン値が5.0 mg/dlまで上昇した．点滴静注胆道造影併用CT，ERCPを施行し，胆嚢破裂と診断し受傷後16日目に手術を施行した．開腹すると，腹腔内に胆汁性の腹水を認めた．胆嚢底部から体部にかけて肝床より剥がれており，体部前壁に直径8 mmの破裂孔を認めた．合併損傷を認めず胆裏摘出術と腹腔ドレナージを施行した．受傷直後より腹部所見に乏しく，食事摂取，歩行も可能で結果的に受傷から手術に至るまで時間を要した．胆嚢破裂の診断にはDIC-CT，ERCが有用であった．

索引用語
rupture of the gallbladder, blunt abdomrinal trauma

別刷請求先
安田　博之　〒500　岐阜市司町40番　岐阜大学第1外科

受理年月日
1994年9月14日

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