早期胃癌のリンパ節転移に関与する臨床病理学的因子の検討

大草　世雄, 中根　恭司, 奥村　俊一郎, 明平　圭司, 岡村　成雄, 朴　常秀, 田中　完児, 日置　紘士郎, 岡村　明治^＊

関西医科大学第2外科, 同　中検病理^＊

　早期胃癌351例を対象としリンパ節転移から見た縮小手術の適応について検討を行った．リンパ節転移率はm癌5.4％，sm癌18.0％であり，各臨床病理学的因子別にみてもsm癌で転移率は高い傾向があった．多変量解析数量化II類を用いた検討では，リンパ節転移に関与する重みは腫瘍径，組織型，肉眼型で大であり，深達度，術前CEA値，占居部位では小さかった．リンパ節転移の高い因子は腫瘍径4 cm以上，組織型por，肉眼型は進行癌型，隆起＋陥凹型で，低い因子は組織型tubl，肉眼型は平坦型，腫瘍径3 cm以下であった．各症例の転移の有無を判別点で決め，組織学結果と比較検討すると，正診率は71.7％であった．判別点以下の症例を縮小手術の対象とするが，por，UI（＋）例は転移例があり注意が必要であった．数量化II類を用いた判定は縮小手術を考慮する上でひとつの良い指標になると考えられた．

索引用語
indication of limited operation for early gastric cancer, lymph node metastasis of early gastric cancer, multivariate analysis

別刷請求先
大草　世雄　〒570　守口市文園町1番地　関西医科大学第2外科

受理年月日
1994年11月9日

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