メッケル憩室頸部捻転壊死による穿孔性腹膜炎の1例

福田　直人, 大久保　賢治, 依田　浩平, 伊東　重義, 小澤　幸弘, 杉山　貢

横浜市立大学救命救急センター

　メッケル憩室頸部捻転壊死による穿孔性腹膜炎の1例を経験したので報告する．症例は32歳の男性で下腹部痛で発症．急性腹膜炎の術前診断で開腹したところ，回盲弁より50 cm回側の回腸側壁に8.5×5.0 cmのメッケル憩室を認め，頸部で時計方向に360度捻転して壊死に陥っていた．体部に径2 mmの穿孔があり腹膜炎を併発していたため，回腸部分切除と腹腔ドレナージを実施した．
　メッケル憩室の合併症として捻転壊死はまれであり，本邦では自験例を含めて9例の症例報告を認めるのみである．いずれも長さ6 cm以上（平均11.5 cm）の比較的大きな憩室であり，さらに大きさにくらべて頸部が狭小であることが捻転発生の解剖学的要因として重要であると考えられた．

索引用語
Meckel's diverticulum, torsion of Meckel's diverticulum, perforative peritonitis

別刷請求先
福田　直人　〒232　横浜市南区浦舟町3-46　横浜市立大学救命救急センター

受理年月日
1994年11月9日

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