肝ミトコンドリアredox stateと肝静脈酸素飽和度よりみた食道癌術後高ビリルビン血症の検討

佐藤　信博, 肥田　圭介, 池田　健一郎, 大塚　幸喜, 木村　祐輔, 石田　薫, 斎藤　和好

岩手医科大学医学部第1外科

　胸部食道癌手術37例について手術中の動脈血中ケトン体比（AKBR）と肝静脈酸素飽和度を測定し，術後高ビリルビン血症の病態について検討した．AKBRは術中0.65±0.40と最低値を示したが，第3病日には1.73±1.01と著明に上昇した．手術時間343±71分に対し，肝静脈酸素飽和度60％以下低下時間（ShvO₂）は56±49分であった．術中のAKBRの対数変換値log（AKBR）と術後1週間以内の総ビリルビン最高値（Peak-Bil）にはr＝-0.464，p＜0.01，ShvO₂とPeak-Bil．にはr＝0.499，p＜0.05，ShVO₂とlog（AKBR）にはr＝-0.486，p＜0.05のそれぞれ有意な相関を認めた．食道癌術後高ビリルビン血症の病態として，術中の肝酸素需要供給動態異常による肝細胞energy chargeの低下が肝内胆汁うっ滞を引き起こしていることが考えられた．

索引用語
esophageal cancer surgery, postoperative hyperbilirubinemia, arterial blood ketone body ratio, hepatic venous oxygen saturation

別刷請求先
佐藤　信博　〒020　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学医学部第1外科

受理年月日
1995年1月11日

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