肝細胞癌の門脈侵襲の術前診断における超音波検査の意義

上野　信一, 吉中　平次, 田辺　元, 栗田　光一, 小倉　芳人, 吉留　伸郎, 塗木　健介, 愛甲　孝, 井上　裕喜^＊, 中條　政敬^＊

鹿児島大学第1外科, 同　放射線科^＊

　Hepatocellular carcinoma（HCC）の門脈侵襲に対するultrasonography（US）の診断能・問題点について検討し，その診断率を向上させるための方策を検討した．1987年から1993年までに当科にて経験したHCC切除118例，130病変のvp因子について，切除標本の病理組織学的検索とUS（全例）による術前診断とを対比し，その成績はcomputed tomography during arterial portgraphy（CTAP，47例）の成績とも対比した．またvp l症例についてUSの画像をもとにその腫瘍径，存在部位（門脈亜区域枝と腫瘍の位置関係）との関連を4型に分け検索した．US，CTAPともにvp2（1/1），vp3（4/4）に関して全例指摘しえた．vpl症例はそれぞれ15％，26％が指摘しえたが，すべて門脈亜区域枝の腫瘍栓であった．US上，4 cm以上で，門脈亜区域枝幹部と腫瘍がContact・adhesionしたもの（60％）は，Free・Hitしたもの（7.6％）より有意にvpl症例が多く，今後，このUS分類の結果を他の画像診断の際，考慮してもよいと考えられた．

索引用語
hepatocellular carcinoma, ultrasonography, computed tomography during arterial portgra-phy, portal vein involvement

別刷請求先
上野　信一　〒890　鹿児島市桜ケ丘8-35-1　鹿児島大学医学部第1外科

受理年月日
1995年1月11日

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