胃癌における大動脈周囲リンパ節郭清の功罪

北村　正次, 荒井　邦雄, 岩崎　善毅

東京都立駒込病院外科

　No. 16郭清の功罪を転移例の予後と術後のQOLの面から検討した．No．16郭清343例のうち79例（23.0％）に転移を認めた．この率は深達度，3型・4型および低分化型と相関し高率であった．P₀，H₀のNo．16転移例の5生率は18.8％であるが，このうちn₃（－）群の予後は31.6％と良好であった．No. 16郭清とQOLとの関係では，D2郭清に比べ出血量が有意に多く（p＜0.01），手術時間も長く（p＜0.01），術後1・2日目の浸出液量も有意に多かった．血清アルブミン値は術後1・2週目で有意に低値を示したが，3か月後には両群は同等の値となった．体重ではNo. 16郭清群の減少率が大きいものの有意差はなかった．術後の食事摂取ではD₂群よりやや不良であり，仕事への復帰に時間を要する例を認めた．術後合併症は両群で大きな差を認めず，手術関連死は4例であったが最近5年間では認めていない．以上より，郭清の適応とリスク判定を厳密に行えばメリットのほうが大きいと考える．

索引用語
para-aortic lymph node metastasis, para-aortic lymph node dissection, gastric cancer, complication, quality of life

別刷請求先
北村　正次　〒113　文京区本駒込3-18-22　東京都立駒込病院外科

受理年月日
1994年12月7日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です