術後生存率，QOLよりみた胃癌拡大郭清の効果

喜多村　陽一, 鈴木　博孝, 笹川　剛, 小熊　英俊, 遠藤　昭彦, 石塚　直樹

東京女子医科大学消化器外科

　胃癌におけるリンパ節拡大郭清の効果について，過去10年間の2,592例を検討した．検討は，4群郭清（D₄）と2群郭清（D₂）の2群間で，胃癌取扱い規約12版の進行程度に沿って層別化し，生存率を対比した．また3年間経過を追えた再発のない胃全摘膵脾合切例で，全身状態，quality of life（QOL）などについて対比した．（結果）D₄郭清がD₂郭清より，各進行程度で良好であり，sen₀，m，sm，n₂（＋），mp，ss，n₂（＋），se，n₂（＋）の各群で，有意の差を認めた．
　また，D₄，D₂の2群間で直死率，術後縫合不全，入院日数などに差を認めなかった．また各種QOLに関するアンケート調査の結果差を認めなかった．
　（まとめ）D₄郭清はD₂郭清と対比して，安全で，QOLを損なうことがなく，また，stage II，IIIで良好な成績を示すことから，積極的に選択すべき術式と考えた．

索引用語
lymph node dissection, pestoperative survival rates by degree of lymph node dissection, changes in postoperative physical status

別刷請求先
喜多村陽一　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
1994年12月7日

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