高齢者胃癌の問題点―とくに80歳未満と80歳以上の治療方針の差異について―

湊　博史, 沢井　清司, 大原　都桂, 矢田　裕一, 藤岡　嗣朗, 榊原　次夫, 下間　正隆, 谷口　弘毅, 萩原　明於, 山口　俊晴, 高橋　俊雄

京都府立医科大学第1外科

　切除を行った65歳以上の胃癌症例を，65～74歳のA群（244例），75～79歳のB群（74例），80歳以上のC群（40例）に分けて治療成績を検討した．手術方針としてA群では進行度に応じて拡大手術も行ったが，C群では，なるべく合併切除を避け，リンパ節郭清はD₁郭清を原則とした．その結果，手術時間はA群234分，B群193分，C群129分と，高齢者ほど有意に短く，術中出血量もA群672 g，B群517 g，C群327 gと，C群で有意に少なかった．術死はA群2.5％，B群2.7％，C群5.0％と差を認めなかった．術後合併症は，肺合併症がC群にやや多いほかは，3群間に差を認めなかった．5年累積生存率はA群58.7％，B群47.9％，C群31.1％とC群が有意に低かった．術死・他病死を除いても，生存率は年齢が進むほど低い傾向を認めた．80歳以上の胃癌に対する縮小手術の方針により直接成績では，79歳以下と差のない成績が得られたが，遠隔成績において癌再発が多くなる傾向を認めた．

索引用語
surgical treatment for gastric cancer, aged 80 or older, gastric cancer in aged patients

別刷請求先
湊　博史　〒602　京都市上京区河原町広小路　京都府立医科大学第1外科

受理年月日
1995年1月11日

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